Elettrotecnica C.Lux - Illuminazione votiva

Nuovi allacciamenti

Per richiedere l’attivazione di una nuova lampada votiva si prega cortesemente di compilare il FORM sottostante o in alternativa scaricare il modulo e inviarlo compilato con le modalità descritte all’interno.

SCARICA MODULO

Il costo è determinato da una quota di allacciamento (una tantum) e da un canone annuale. Nel primo anno la quota del canone annuale sarà adeguatamente frazionata in base al periodo di allacciamento.

 

    Cimitero (*)

    Nome (*)

    Cognome (*)

    Codice Fiscale (*)

    Via e Numero civico (*)

    CAP (*)

    Località (*)

    Prov. (*)

    Telefono (*)

    Email (*)

    Chiedo che sia installata una lampada in memoria di:

    Defunto/a

    deceduto/a il*

     

    POSIZIONE: indicare con precisione se DXSX (rispetto alla entrata principale)


    LOCULO

    SEZ.

    FILA

    N.


    OSSARIO

    SEZ.

    FILA

    N.


    TOMBA A TERRA

    SEZ.

    FILA

    N.


    TOMBA DI FAM.

    SEZ.

    FILA

    N.


    CAPPELLA DI FAM.

    Comunicazioni

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